Az osteochondrosis a csigolyaközi lemezek (IVD) elvékonyodása és elpusztulása, amely a csigolyatestek károsodásához, mobilitás károsodásához és krónikus fájdalom megjelenéséhez vezet. Az ilyen változások a leggyorsabban a gerincoszlop mobil területein alakulnak ki - a nyakban és a hát alsó részén. A nyaki gerinc osteochondrosisa a betegség eseteinek akár 30% -át teszi ki. Első jelei általában középkorban jelentkeznek, de még a 20-as és 30-as éveiben járó fiatal férfiak és nők is gyakran panaszkodnak merev nyakra és fejfájásra.
Nyaki osteochondrosis: fő okok
Még mindig nincsenek pontos adatok arról, hogy miért kezdődnek el a degeneratív változások a gerinc porcszövetében. A kutatók előnyben részesítik az involúciós elméletet, amely szerint a nyaki osteochondrosis a porc és a csontszövet idő előtti öregedése következtében alakul ki. Az életkorral összefüggő változások genetikailag előre meghatározottak, megjelenésük kiváltó okai külső és belső tényezők.
A nyaki osteochondrosis gyakori okai:
- Helytelen testhelyzet a számítógép előtti munkavégzés során, gunyolódás, kényelmetlen párnán való alvás.
- Mozgásszegény életmód, melynek következtében a hát és a nyak izmai gyengén fejlettek, megnehezítve a gerinc fiziológiás helyzetben tartását.
- Az endokrin patológiák, fertőzések és mérgezések, amelyek rontják a csigolyaközi lemezek táplálkozását, felgyorsítják pusztulásukat.
- Nyaki gerinc sérülései.
Az okokkal ellentétben a gerincoszlop károsodásának mechanizmusa jól tanulmányozott. Az első szakaszban chondrosis fordul elő - a kóros folyamat csak az intervertebrális lemezeket érinti. Amikor elvékonyodnak, és nem látják el lengéscsillapító funkciójukat, a szomszédos csontszövet károsodása kezdődik - nyaki osteochondrosis alakul ki.
A nyaki osteochondrosis tünetei
A nyaki osteochondrosis fokozatosan alakul ki sok éven keresztül. Eleinte a betegek kisebb tüneteket tapasztalnak: hosszan tartó számítógépes munka vagy kényelmetlen alvás utáni nyakmerevség, hirtelen fejmozdulatokkal járó fájdalom, nyomás és kellemetlen érzés a fej hátsó részén.
A nyaki osteochondrosis előrehaladtával új jelek jelennek meg:
- súlyos fájdalom a nyaki gallér területén;
- merev nyak és az egész test elfordításának szükségessége;
- zsibbadás és „tűk” érzése a fej hátsó részén, a nyakon, a vállakon;
- a váll izomzatának gyengesége;
- krónikus fejfájás;
- szédülés;
- fülzúgás;
- álmosság, gyengeség;
- csökkent teljesítmény.
A nyaki osteochondrosis más betegségek leple alatt is előfordulhat. Gyakran megemelkedett vérnyomás, mellkasi kellemetlen érzés és szívritmuszavarok kísérik, ezért a betegek szívbetegségre gyanakodnak. Néha a súlyos migrén típusú fejfájás előtérbe kerül. Hallás- és látásromlás, a szem előtt felvillanó „foltok” és ájulás előtti állapotok is előfordulhatnak.
Nyaki osteochondrosis: a betegség szakaszai
A nyaki gerinc osteochondrosisa folyamatosan progresszív betegség, amely több fejlődési szakaszon megy keresztül. Ezek tükröződnek az idegsebész A.I. osztályozásában. Egy alapítvány, amely több mint 50 éve nem veszítette el relevanciáját. Minden eset 4 szakaszra oszlik:
- Az első szakaszban a csigolyaközi porckorong (anulus fibrosus) külső sűrű rétege romlásnak indul, ami a gerincoszlop stabilitásának elvesztését okozza. A szubjektív tünetek enyhék, sokan nem figyelnek a betegségre.
- A második szakaszban a rostos porckorongok tovább romlanak, és kissé túlnyúlnak a csigolyákon - a nyaki osteochondrosist a kiemelkedés bonyolítja. A tünetek kifejezettebbek, erősödnek függőleges helyzetben és hosszan tartó kényelmetlen helyzetben.
- A harmadik szakaszban a rostos gyűrű teljesen megsemmisül, így az intervertebralis lemez tartalma kifelé nyúlik - sérv képződik. A környező anatómiai struktúrák összenyomódása által okozott tünetek hozzáadódnak.
- A negyedik szakaszban csontszöveti növekedések (osteophyták) képződnek, az instabilitás nő, és a mozgások tartománya élesen csökken. A betegnél súlyos nyaki osteochondrosis alakul ki, melynek tünetei jelentősen csökkentik az életminőséget.
Miért veszélyes a nyaki osteochondrosis?
Amikor a csigolyák elmozdulnak és sérv alakul ki, a gerincoszlopból kinyúló idegek összenyomódnak, ami radikuláris szindrómát eredményez. Izomgörcsökben és a nyakban fellépő heveny fájdalomban nyilvánul meg, amely a lapocka, a váll és az alkar felé sugárzik. A fájdalom a legkisebb mozdulattal is felerősödik, így a betegek kénytelenek mozdulatlanul maradni. Az állapotot a kar izomzatának gyengesége és a bőr érzékenységének csökkenése kíséri.
A nyaki osteochondrosist gyakran bonyolítja a vertebralis artéria szindróma, amely vérrel látja el az agyat. A fej hátsó részén lüktető fájdalom jellemzi, amely a fej más részeire is átterjed, és mozgáskoordináció-zavarral, halláscsökkenéssel, a szemek sötétedésével jár. Ha élesen megfordul vagy hátradobja a fejét, hirtelen esés (leeső roham) és eszméletvesztés (szinkopa) fordulhat elő.
Hogyan diagnosztizálható a nyaki osteochondrosis?
A vizsgálat neurológus vagy ortopéd-traumatológus szakorvosi konzultációval kezdődik, aki a panaszokat és a kórelőzményt tisztázza, vizsgálatot végez. Még ha az orvos gyanítja is, hogy a páciens nyaki osteochondrosisban szenved, a tünetek és a fizikai jelek nem teszik lehetővé a diagnózis végleges megerősítését. Az osteochondralis struktúrák jellegzetes változásainak kimutatására és a betegség stádiumának meghatározására további módszereket írnak elő:
- Röntgenvizsgálatok: sima radiográfia, kontrasztos mielográfia, diszkográfia;
- A gerinc CT-vizsgálata kontraszttal/nem;
- A gerinc MRI-je;
- denzitometria.
A laboratóriumi vizsgálatok kisegítő jellegűek. Nem adnak értékes információkat, amelyek lehetővé teszik a nyaki osteochondrosis meghatározását, de fontosak a szervezet általános állapotának felméréséhez és a terápia helyes kiválasztásához. A standard komplex hemogramot és biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz.
Kezelési módszerek
Ha a betegnél nyaki osteochondrosist diagnosztizálnak, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Az orvosi taktika a betegség stádiumától, a tünetek intenzitásától és a hajlamosító tényezők jelenlététől függ. Egy krónikus betegség nem gyógyítható egyszer és mindenkorra, ezért a terápiás intézkedések a fájdalom csillapítására, a mobilitás javítására és a reflex izomfeszültség megszüntetésére irányulnak.
Gyógyszeres kezelés
A nyaki gerinc osteochondrosisának gyógyszeres kezelése a komplex terápia kötelező eleme. A standard farmakoterápia a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:
- Az NSAID-ok a fájdalom korrekciójára szolgáló első vonalbeli gyógyszerek, amelyeket igény szerint vagy hosszú kúrákban alkalmaznak;
- izomrelaxánsok - fájdalmas izomgörcsök enyhítésére szolgáló gyógyszerek;
- chondroprotectors - kondroitin és glükózamin alapú gyógyszerek, amelyek lassítják a porc pusztulását;
- vérlemezke-ellenes szerek és angioprotektorok - a gerincszövet vérkeringésének és trofizmusának javítására szolgáló gyógyszerek.
Ha a nyaki osteochondrosist radiculopathia és akut fájdalom bonyolítja, a paravertebrális blokádok jó hatást mutatnak. Helyi érzéstelenítők és kortikoszteroidok kombinációját fecskendezik a szövetbe a fájdalom gyors enyhítésére. Ezenkívül helyi szerek is előírhatók: kenőcsök, krémek, fájdalomcsillapító hatású gélek.
Nyaki osteochondrosis: a nem gyógyszeres terápia lehetőségei
A nyak területére gyakorolt fizioterápiás hatásokat a fájdalom enyhítésére, a trofizmus javítására és a gerinc regenerációs folyamatainak serkentésére használják. A legnépszerűbb módszerek a következők:
- elektroforézis;
- mágnesterápia;
- lézerterápia;
- infravörös fényterápia;
- lökéshullám-terápia;
- vontatási terápia;
- balneoterápia;
- peloidterápia.
A képen: vontatási terápia az osteochondrosis megnyilvánulásainak kezelésében
A nyaki osteochondrosis terápiás masszázsra és manuális terápiára utal, ha a betegnek nincsenek IVD-sérv, súlyos csigolya-instabilitás és egyéb szövődmények jelei. A kézi masszázstechnikákat minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, és csak orvosi végzettséggel rendelkező szakemberek végzik, mivel a rossz minőségű eljárások súlyos károkat okozhatnak.
A nyaki osteochondrosis gyakran megköveteli a kiegészítő ortopédiai eszközök - gallérok és kötszerek - használatát. Külső támogatást nyújtanak a gerincnek, segítik az izmok ellazulását és csökkentik a mozgással járó fájdalmat.
Gyakorlatterápia és nyaki osteochondrosis
A gyógytorna a hátizmok erősítésére és az izomgörcsök megszüntetésére irányul. A jó izomtónus segít megőrizni a gerincet és a testtartást a megfelelő helyzetben. A nyaki osteochondrosissal diagnosztizált betegeknél a tornaterápiás kezelést az exacerbáció időszakán kívül végezzük, mérsékelt fájdalom intenzitással és komplikációk hiányával.
A modern egészségügyi intézmények aktívan használnak speciális szimulátorokat, amelyek hatékonyabbá és érdekesebbé teszik a rehabilitációt. A sporteszközökkel ellentétben az ilyen eszközöket gyógyászati célokra fejlesztették ki, ezért teljesen biztonságosak és minden egyes páciensre testreszabottak. Az ilyen szimulátorok egyik szembetűnő példája a francia neuromuszkuláris rehabilitációs rendszer. Lehetővé teszi a fizikai és a kognitív edzés kombinálását egy speciális mozgó platformon. A gyakorlatok célja a hát, a vállöv és a kar izomzatának erősítése, a mobilitás javítása és a görcsösség csökkentése.
A nyaki osteochondrosis edzésterápiával történő kezelése előtt konzultálnia kell egy neurológussal, és meg kell látogatnia a motoros rehabilitáció szakemberét. Nem lehet önállóan kiválasztani és elvégezni a gyakorlatokat otthon, mivel ez tele van a neurovaszkuláris kötegek összenyomódásával és a fokozott fájdalommal.
Nyaki osteochondrosis: sebészeti kezelés
A chondrosis és a vertebrogenic radiculitis jeleivel rendelkező betegek 5-10% -ában sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtétet bonyolult csigolyaközi sérv esetén írják elő, amikor a porckorong egy része elválik a tömeg többi részétől, és behatol a csonthártya és a gerincvelő dura materje közötti térbe. A második abszolút indikáció a nyaki osteochondrosis nagy IVD-sérvekkel, amelyek összenyomják a gerinc gyökereit és a gerincvelőt, ami kezelésre ellenálló fájdalmat okoz.
Hogyan lehet megelőzni a nyaki osteochondrosis
Egy személy nem tudja megváltoztatni a genetikai hajlamot és a természetes életkorral kapcsolatos változásokat, de befolyásolhatja a külső és belső kockázati tényezőket, amelyek a nyaki gerinc osteochondrosisát provokálják. A betegség kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében az orvosok a következő szabályok betartását javasolják:
- kerülje a hosszan tartó kényelmetlen helyzetben történő tartózkodást előre billentett fejjel, például amikor számítógépen dolgozik vagy okostelefont használ;
- válassza ki az asztal és a szék optimális magasságát a munkahelyen;
- adjon hozzá rendszeres testmozgást a napi rutinjához: reggeli gyakorlatok, séta, úszás;
- figyelje a testtartását, kerülje a vállak megereszkedését és megereszkedését;
- viseljen kényelmes cipőt ortopéd talpbetéttel, hogy megfelelően ossza el a terhelést a lábakon és a gerincen;
- Tartsa a testsúlyt az orvosi határokon belül.
Nagy figyelmet kell fordítania az egészségére. Ha a gerincproblémák legkisebb jelei is vannak, ne hagyja figyelmen kívül a nyaki osteochondrosist, és halassza el az orvos látogatását. Sokan előbb-utóbb szembesülnek ezzel a problémával, de az időben történő diagnosztizálás és a megfelelő kezelés kiválasztása lehetővé teszi számukra, hogy sok éven át aktív, fájdalommentes életet éljenek.